Com a aproximação do verão e do Dia Nacional de Combate à Dengue, comemorado em 21 de novembro, profissionais de saúde alertam para o perigo das reinfecções pelo Aedes aegypti. Pessoas que já contraíram a enfermidade no passado correm sério risco de desenvolver quadros severos caso sejam infectadas novamente por um sorotipo distinto, mesmo possuindo anticorpos da primeira exposição.
O papel dos anticorpos na gravidade
Especialistas do Hospital Sírio-Libanês esclarecem que os anticorpos gerados no primeiro contágio nem sempre conseguem neutralizar o novo agente infeccioso. Em determinadas situações, eles acabam acelerando a progressão do quadro clínico. Esse processo biológico é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos, ou sigla ADE (do inglês Antibody-Dependent Enhancement).
“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi. De acordo com ela, nesses casos os anticorpos produzidos pelo corpo na primeira exposição até reconhecem um sorotipo diferente, mas não combatem de maneira eficaz.
“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.
Cenário epidemiológico e circulação do DENV-3
Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) indicam que o Brasil somou mais de 374 mil ocorrências de dengue e 371 óbitos nos dez primeiros meses de 2026. Em 2025, o país contabilizou 1.841 mortes, o que representou um recuo de 70,6% em comparação aos 6.270 óbitos de 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.
Um ponto de atenção levantado por Carla é o retorno mais expressivo do sorotipo 3 (DENV-3), que passou de uma participação de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026, conforme o monitoramento do ITpS. Como a população tem maior imunidade prévia aos tipos 1 e 2 devido à endemicidade da doença, a baixa exposição histórica ao tipo 3 reforça a necessidade de prevenção e vacinação.
“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos imunossupressores”, disse a médica.
Sinais de alerta e cuidados necessários
As manifestações graves da infecção provocam complicações severas, como hemorragias intensas, extravasamento de líquidos, queda brusca de pressão arterial e falência de órgãos vitais como fígado, cérebro e coração, podendo levar ao choque circulatório e ao óbito. Em 2025, o Ministério da Saúde registrou 35.749 casos graves ou com sinais de alarme.
Alexandre Cunha, coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, aponta que a piora costuma surgir no momento em que a febre cede, entre o terceiro e o sétimo dia do início dos sintomas, exigindo máxima atenção médica.
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
Como não existe um antiviral específico contra o agente infeccioso, o protocolo clínico foca na estabilização do paciente por meio de reposição de fluidos intravenosos e monitoramento rigoroso dos parâmetros vitais.
“Também são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de suporte específico para os órgãos
